治疗抑郁症 细节很关键
余金龙
同样的病人用同样的药物，不同的医生治疗效果不一样，细微之处见功夫。
例如，新型抗抑郁药物大多没有严重的副作用，但头晕、恶心等不良反应却不少，个别病人可能还比较严重，临床上有相当一部分病人就是因为这些不良反应而停药，有的病人还因此拒绝接受其它抗抑郁药物治疗，从而导致治疗的延误。
其实，这些不良反应通常是一过性的，随着治疗的进行而逐渐消退，有经验的医生在首次用药时就将这些不良反应及如何处理全面而详细的告知病人或病人家属，当病人真的出现这些症状时，因为已有心理准备，不但不紧张，反而认为他的医生有水平，经验丰富，因而不会轻易停药。
又如，有的医生喜欢联用小剂量舒必利治疗难治性抑郁症或迟滞型抑郁症，这是因为小剂量舒必利可增强多巴胺功能。那到底多小剂量增强多巴胺功能？多大剂量拮抗多巴胺功能？每个病人的相应剂量都是不同的，这就需要医生在治疗中去仔细观察和体会。
我个人的经验是从1/4片/日开始(早餐后服用)，非常缓慢的递增，以确定一个最佳剂量。如果还要同时利用舒必利缓解抗抑郁药的胃肠道反应，剂量要稍大一些，但不能过大，否则舒必利强大的抑制多巴胺功能的作用会加重抑郁。
广州医学院第一附属医院
余金龙, 百拇医药
同样的病人用同样的药物，不同的医生治疗效果不一样，细微之处见功夫。
例如，新型抗抑郁药物大多没有严重的副作用，但头晕、恶心等不良反应却不少，个别病人可能还比较严重，临床上有相当一部分病人就是因为这些不良反应而停药，有的病人还因此拒绝接受其它抗抑郁药物治疗，从而导致治疗的延误。
其实，这些不良反应通常是一过性的，随着治疗的进行而逐渐消退，有经验的医生在首次用药时就将这些不良反应及如何处理全面而详细的告知病人或病人家属，当病人真的出现这些症状时，因为已有心理准备，不但不紧张，反而认为他的医生有水平，经验丰富，因而不会轻易停药。
又如，有的医生喜欢联用小剂量舒必利治疗难治性抑郁症或迟滞型抑郁症，这是因为小剂量舒必利可增强多巴胺功能。那到底多小剂量增强多巴胺功能？多大剂量拮抗多巴胺功能？每个病人的相应剂量都是不同的，这就需要医生在治疗中去仔细观察和体会。
我个人的经验是从1/4片/日开始(早餐后服用)，非常缓慢的递增，以确定一个最佳剂量。如果还要同时利用舒必利缓解抗抑郁药的胃肠道反应，剂量要稍大一些，但不能过大，否则舒必利强大的抑制多巴胺功能的作用会加重抑郁。
广州医学院第一附属医院
余金龙, 百拇医药